ربما يكون كوفيد قد دفع بأنفلونزا موسمية رائدة إلى الانقراض

تسبب ظهور فيروس كورونا الوبائي في إحداث دمار عالمي – حتى فيروسات الإنفلونزا الموسمية. وسط قيود السفر والحجر الصحي والإغلاق والمسافة الجسدية والإخفاء وغسل اليدين المعزز والتطهير ، تم إلغاء موسم الأنفلونزا 2020-2021. هذا لا يعني فقط انخفاض عالمي غير مسبوق في عدد حالات الإنفلونزا ، ولكن أيضًا انخفاض كبير في التنوع الجيني لسلالات الإنفلونزا المنتشرة. اختفت العديد من الأنواع الفرعية للفيروس تقريبًا. لكن الأهم من ذلك ، أن سلالة كاملة – إحدى مجموعات الإنفلونزا الأربع المستهدفة بلقاحات الأنفلونزا الموسمية – قد اختفت تمامًا ، ويبدو أنها انقرضت.

الباحثين وأشار إلى غياب العام الماضي حيث كانت الأنفلونزا لا تزال تكافح من أجل التعافي من الضربة القاضية المعدية. ولكن الآن ، تعود الأنفلونزا إلى الظهور وتهدد بالتسبب في موسم سيئ في نصف الكرة الشمالي. ومع ذلك ، فإن سلالة الأنفلونزا B / Yamagata مفقودة في A. نُشرت الدراسة هذا الأسبوع في مجلة Eurosurveillance. اعتبارًا من أبريل 2020 لم يتم تحديده بشكل نهائي. ويبقى السؤال ما إذا كان قد انقرض حقًا.

ما الذي يعنيه غياب P / Yamagata لمواسم الأنفلونزا المستقبلية ولقاحات الإنفلونزا يظل أيضًا سؤالًا مفتوحًا. لتجديد المعلومات سريعًا: انتشرت أربعة أنواع رئيسية من الأنفلونزا الموسمية بين البشر في السنوات الأخيرة. نوعان من فيروسات الأنفلونزا من النوع A: أنواع فرعية من فيروسات H1N1 وفيروسات H3N2. نوعان آخران من فيروسات الإنفلونزا من النوع B: فروع سلالتي فيكتوريا وياماغاتا. (للحصول على شرح مفصل للحمى ، انظر هذا هو الشرح الخاص بنا.) اللقاحات الحالية الرباعية التكافؤ تستهدف الإصدارات الخاصة بالموسم من فيروسات الأنفلونزا الأربعة هذه.

مع وجود عدد أقل من فيروسات الإنفلونزا ، سيكون من الأسهل مطابقة اللقاحات المستقبلية بالفيروسات المنتشرة ، مما يجعل اللقاحات الموسمية أكثر فعالية. من ناحية أخرى ، ستصبح عودة ظهور B / Yamagata أكثر خطورة بمرور الوقت وسيفقد الناس المناعة. ولكن قبل أن تبدأ مواسم الإنفلونزا المستقبلية ، يريد المتخصصون الصحيون معرفة ما إذا كان B / Yamagata قد انتهى حقًا.

الفيروس المفقود

في مقال نُشر هذا الأسبوع في مجلة Eurosurveillance ، بحث الباحثون في هولندا في أحدث بيانات مراقبة الإنفلونزا العالمية حتى 31 أغسطس 2022 ، بحثًا عن السلالات المفقودة. لاحظوا أن GISAID ، وهي قاعدة بيانات عالمية لتسلسل جينوم فيروس الأنفلونزا التي تتلقى عادةً آلاف تسلسلات الأنفلونزا كل عام ، لم تتلق تسلسل B / Yamagata واحدًا مع بيانات جمع العينات منذ مارس 2020.

تتضمن بيانات المراقبة FLUNET التابعة لمنظمة الصحة العالمية عددًا صغيرًا من التقارير عن السلالات المفقودة في عام 2021 – معظمها من الصين ، وثماني حالات متفرقة من أربعة بلدان في عام 2022. بالمقارنة ، كان هناك أكثر من 51000 اكتشاف B / Yamagata. في 2018.

يشير المؤلفون إلى أن العدد القليل من الحالات في العامين الماضيين ربما كان خطأ في التشخيص. بدلاً من انتشار الفيروسات ، يكتشفون توقيعات B / Yamagata من اللقاحات التي تحمل فيروسات الإنفلونزا الحية الموهنة. أو يمكن أن تكون تلوثًا وراثيًا من لقاحات الفيروس المعطل. هذا ليس مجرد افتراض. لاحظ المؤلفون العديد من اكتشافات B / Yamagata في امريكا ووجد أن انتشار الفيروس في اسكتلندا جاء من لقاحات الأنفلونزا الحية المضعفة وليس من حالات فعلية.

يطالب الباحثون مختبرات مراقبة الإنفلونزا بتكثيف الجهود لتحديد ما إذا كانت حالات ياماغاتا قد اختفت بالفعل أم لا. وخلصوا إلى أنه “من منظور معمل ، نعتقد أنه سيكون من الجيد زيادة القدرة والقدرة على تحديد سلالة جميع فيروسات الأنفلونزا B المكتشفة في جميع أنحاء العالم ، حيث أنه من المهم تحديد عدم وجود فيروسات سلالة B / Yamagata”. يقترحون أن تضع منظمة الصحة العالمية معايير لتحديد متى يمكن إعلان أن النسب “انقرضت” وما هي عواقب هذا الإعلان.