يمكن تمديد فترات فحص تنظير القولون للأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون (CRC)، مما يسمح لهم بتجنب الفحوصات الغازية غير الضرورية.
يمكن تمديد فترة العشر سنوات بين الفحوصات إلى 15 عامًا بالنسبة لأولئك الذين كانت نتيجة تنظير القولون الأول لديهم سلبية بالنسبة للسرطان، دون آثار ضارة كبيرة.
دراسة، منشورة جاما الأوراميضيف إلى مجموعة متزايدة من الأدلة التي تدعم تمديد فترة الفحص التاريخية البالغة 10 سنوات للأفراد المعرضين لخطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم في المتوسط.
“توفر هذه الدراسة دليلاً للتوصية بفترة فحص تنظير القولون أطول مما هو موصى به حاليًا في معظم الإرشادات للسكان الذين ليس لديهم خطر عائلي للإصابة بـ CRC” ، تقرير مهدي فلاح ، دكتوراه ، من مركز أبحاث السرطان الألماني في هايدلبرغ وزملاؤه.
يعد CRC ثالث أكثر أنواع السرطان شيوعًا والسبب الثاني الأكثر شيوعًا لوفيات السرطان في العالم.
تتعرف معظم إرشادات فحص سرطان القولون حاليًا على تنظير القولون كل 10 سنوات دون ظهور نتائج غير طبيعية، وهو ما يعتمد على الإجماع على الإطار الزمني الذي يتحول فيه الورم الحميد إلى سرطان.
ومع تزايد الأدلة التي تشير إلى أن هذا قد يمتد، قام الباحثون بفحص أكبر مجموعة بيانات كاملة عن السرطان العائلي على مستوى البلاد.
على وجه التحديد، قام الفريق بتحليل بيانات أكثر من 110.000 شخص في السويد ليس لديهم تاريخ عائلي لمرض CRC ونتائج سلبية في أول تنظير للقولون، والذين تتراوح أعمارهم بين 45 و69 عامًا.
تم تعريف النتيجة السلبية على أنها أول تنظير للقولون مع عدم وجود سليلة في القولون، أو ورم غدي، أو سرطان في الموقع، أو سرطان القولون يتم اكتشافه خلال 6 أشهر قبل الفحص أو بعده.
وتمت مقارنة هؤلاء المشاركين مع ما يقرب من مليوني فرد من أفراد المجموعة الضابطة المتطابقة الذين إما لم يخضعوا لتنظير القولون أثناء المتابعة أو خضعوا لتنظير القولون الذي أدى إلى تشخيص CRC.
خلال فترة متابعة تصل إلى 29 عامًا كحد أقصى، كان هناك 484 حالة وفاة بـ CRC و112 حالة وفاة بـ CRC في المجموعة ذات نتائج تنظير القولون السلبية، مقارنة بـ 21778 حالة CRC و552 حالة وفاة CRC في المجموعة الضابطة.
ما يصل إلى 15 عامًا بعد أول تنظير للقولون بنتائج سلبية، كانت مخاطر الوفاة بـ CRC وCRC أقل مما كانت عليه في الأشخاص الخاضعين للمراقبة.
كان الخطر التراكمي لمدة 10 سنوات لـ CRC خلال 15 عامًا بين المشاركين الذين لديهم أول تنظير قولون سلبي هو 72٪ من الأفراد الخاضعين للمراقبة. بالنسبة للوفاة الناجمة عن اتفاقية حقوق الطفل، كان الخطر التراكمي لمدة 10 سنوات 55٪ من المجموعة الضابطة.
إن تمديد فترة الفحص من 10 إلى 15 عامًا سيؤدي إلى 2.4 حالة إضافية من حالات CRC و1.4 حالة وفاة إضافية من CRC لكل 1000 شخص، مع تجنب تنظير القولون مرة واحدة في حياة كل شخص.
زيادة الفاصل الزمني للفحص إلى 15 إلى 16 سنة أو 20 سنة لم يتجنب تنظير القولون. بالإضافة إلى ذلك، كان من الممكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة معدلات الإصابة بالأمراض، مع ارتفاع حالات CRC الغازية الفائتة من 2 إلى 4-12 حالة لكل 1000 شخص وارتفاع الوفيات الخاصة بـ CRC من 1 إلى 2-4 وفيات لكل 1000 شخص.
وفي مقال رأي مصاحب، شكك كل من رشيد لوي وأندرو تشان، دكتوراه، من الجامعة الصينية في هونغ كونغ، في “الرقم السحري” لعشر سنوات.
وكتبوا: “تشير هذه البيانات مجتمعة إلى أن مرور 15 عامًا بعد تنظير القولون مع ظهور نتائج سلبية قد يكون الفاصل الزمني الأمثل للفحص”.
ومع ذلك، أشار لوي وتشان إلى أن الدراسة استندت إلى بيانات تم جمعها من سكان أوروبيين.
ويؤكدون أن “التحقق من صحة هذه النتائج في أماكن أخرى أمر مهم لتعميم هذه النتائج على مستوى العالم، بما في ذلك في أجزاء من العالم مثل آسيا حيث بدأ فحص CRC على نطاق واسع مؤخرًا”.
“لا يقتصر الأمر على اختلاف توقيت تسلسل الورم الحميد والسرطان بين السكان غير الأوروبيين فحسب، بل يمكن أن يؤثر التباين في خلفية حدوث CRC بشكل كبير على عدد حالات CRC التي تم منعها في فترة فحص معينة.”
“متعصب للموسيقى. مستكشف متواضع جدا. محلل. متعصب للسفر. مدرس تلفزيوني متطرف. لاعب.”