لقاح COVID-19 يغير بشكل عابر تقلب معدل ضربات القلب

هذه هي النتائج التي توصلت إليها مراجعة منهجية جديدة نُشرت في مجلة MDPI مضادات حيوية لوصف التغييرات قصيرة المدى في تقلب معدل ضربات القلب (HRV) ، وتحديداً في مربع متوسط ​​الجذر للفروق المستمرة بين معدلات ضربات القلب الطبيعية (RMSSD) بعد التطعيم ضد مرض فيروس كورونا 2019 (COVID-19). ومع ذلك ، فإن التغييرات قصيرة المدى في معايير HRV تطبيع في غضون ثلاثة أيام بعد التطعيم.

بحث: تأثير لقاح Covid-19 على تقلب معدل ضربات القلب: مراجعة منهجية. رصيد الصورة: totojang1977 / Shutterstock.com

خلفية

تم إطلاق برامج التطعيم العالمية بسرعة للسيطرة على الانتشار الواسع لفيروس كورونا المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة 2 (SARS-CoV-2) ، الممرض المسؤول عن COVID-19. لكن رغم هذه الجهود ، تواجه برامج التطعيم عدة تحديات ، أهمها تردد اللقاحات.

أثار ارتفاع معدلات تردد اللقاحات التي تصل إلى 25٪ مخاوف بشأن سلامة اللقاحات الجديدة والمتطورة بسرعة. يوصى بالبحث المستمر ، ومراقبة ما بعد التسويق ، وزيادة الوعي العام ، ومشاركة معلومات السلامة القائمة على الأدلة للتخفيف من هذه المخاوف.

وفقًا لقاعدة بيانات منظمة الصحة العالمية (WHO) للأحداث الضائرة المتعلقة بلقاح COVID-19 ، يمكن أن يؤدي لقاح COVID-19 إلى أعراض عصبية مؤقتة ، بما في ذلك الدوخة والصداع والخمول والصداع النصفي والشلل النصفي وضعف جودة النوم.

على الرغم من ندرتها ، كانت هناك بعض التقارير عن نقص في النظام اللاإرادي (ANS) الناجم عن لقاح COVID-19. لذلك ، يعد HRV مقياسًا مهمًا وموضوعيًا لتقييم تنظيم التوازن اللاإرادي. بالإضافة إلى ذلك ، تم إنشاء ارتباط بين التطعيم ضد الإنفلونزا واختلال وظائف ANS بناءً على بيانات HRV.

عن الدراسة

للمساعدة في نشر الدعم القائم على الأدلة للقاح COVID-19 ، قام المؤلفون الكوريون الجنوبيون للمراجعة المنهجية الحالية بالتحقيق في كيفية تأثير لقاح COVID-19 على المعلمات البشرية المتعلقة بفيروس HRV.

تضمنت هذه المراجعة المنهجية بحثًا شاملاً لأربع قواعد بيانات طبية إلكترونية ، بما في ذلك MEDLINE (عبر PubMed) و EMBASE (عبر Elsevier) و PsycARTICLES (عبر ProQuest) والفهرس التراكمي للتمريض والأدب الصحي المتحالف (عبر EBSCO). تأثير لقاحات COVID-19 على HRV البشرية. بعد ذلك ، تم إجراء بحث يدوي على الباحث العلمي من Google في 29 يوليو 2022 لتحديد البيانات المفقودة التي تم الإبلاغ عنها أثناء التجربة.

تم استبعاد دراسات التدخل والمقالات البحثية من التحليل. تم تقييم اللقاح المضاد لـ COVID-19 فقط على أنه مكشوف.

نتائج الدراسة

أفادت الدراسات التي تمت مراجعتها أن لقاح Covid-19 قدم انخفاضًا قصير المدى في قيمة RMSSD ، ربما بسبب التفاعلات المبلغ عنها ذاتيًا بعد التطعيم. ومع ذلك ، فقد عانى المشاركون بدون أعراض من نتائج مختلطة فيما يتعلق بتغييرات HRV بعد التطعيم.

تشير دراسات أخرى إلى أن أنواعًا وجرعات مختلفة من اللقاحات لها تأثيرات مختلفة على معايير HRV. على سبيل المثال ، قد تترافق الجرعات الثانية من لقاحات Moderna و Pfizer-BioEntech مع استجابات الجسم المضاد لمستقبلات SARS-CoV-2 (RBD) ، لكن لقاح Johnson & Johnson ليس كذلك.

نتج عن الجرعة الأولى من لقاح AstraZeneca تغييرات أكثر أهمية متعلقة بالـ HRV مقارنة بالجرعة الثانية.

أحدثت الجرعات الثانية من لقاح Moderna و Pfizer تغيرات أكثر أهمية في HRV من الجرعات الأولى من هذه اللقاحات. بالمقارنة ، كان للجرعة المنشطة الثالثة من لقاح Pfizer-BioNTech تأثير أكبر على مؤشرات الإجهاد القائمة على HRV من جرعتها الأولى.

بشكل عام ، أثرت لقاحات COVID-19 بشكل كبير على RMSSD للنساء أكثر من الرجال. بالإضافة إلى ذلك ، يتأثر المرضى الأصغر سنًا بشكل أكبر من الأفراد الأكبر سنًا.

من الجدير بالذكر أن الجودة المنهجية للدراسات المشمولة لم تكن الأمثل. أيضًا ، لم يتم قياس أو تعديل المتغيرات المربكة الرئيسية في الدراسات المختارة.

تؤكد نتائج هذه المراجعة أن معلمات HRV تُظهر تغييرات مهمة على المدى القصير بعد التطعيم Covid-19 ، تستمر لمدة تصل إلى ثلاثة أيام قبل العودة في النهاية إلى خط الأساس. ومع ذلك ، فقد تم تحديد عدد قليل من تقارير الحالات التي تصف ردود الفعل السلبية المستمرة بعد التطعيم Covid-19 ، بما في ذلك متلازمة تسرع القلب الانتصابي الوضعي (POTS).

تم تسجيل تغييرات كبيرة في نسبة RMSSD و HF و LF / HF في مرضى POTS. لذلك ، بناءً على نتائج الدراسة ، قد تكون POTS استجابة فريدة للقاح Covid-19 بدلاً من تأثير ضار تم التحقق منه.

استنتاج

تقدم نتائج الدراسة رؤى مهمة حول سلامة لقاحات Covid-19 من منظور قائم على الأدلة وقد يكون لها آثار على الصحة العامة لتقليل تردد اللقاح. الأهم من ذلك ، أن هذه المراجعة تدعم السلامة العامة للقاح COVID-19 فيما يتعلق بمعايير HRV.