صور جيدة
آه ، الجسد السنوي. بالنسبة للبعض ، تجربة مع وثيقة الرعاية الأولية أشعر أنها ليست مشكلة كبيرة. بعض الاختبارات وبعض النصائح و “أراك العام المقبل!”
لكن بالنسبة لملايين الأمريكيين – بما في ذلك معظمهم 42٪ من البالغين من خلال الوقوع تحت مظلة “السمنة” معايير مؤشر كتلة الجسم (BMI) غير دقيقةيمكن أن تمتلئ زيارة الطبيب باللحظات المحرجة.
نحن لا نرمي الحجارة على الأطباء ونعلم أن الكثيرين يعالجون المرضى بالشفقة والنصائح الهادفة والحياد الجسدي. لكن هذا ليس هو المعيار ، وفقًا لدراسة نُشرت في المجلة في 13 ديسمبر 2022 ممارسة الأسرة. قال الباحثون ذلك في معظم الحالات ، يقدم الأطباء للمرضى نصائح حول إنقاص الوزن تكون مجردة أكثر من كونها عملية وغامضة ومفيدة وغير مدعومة دائمًا بالعلم.
بعد ذلك ، تعرف على المزيد حول كيفية توصل الباحثين إلى هذا الاستنتاج ، وما يقوله العلماء يجب على المهنيين الطبيين – وأولئك الذين يتم استشارتهم – أن يضعوه في الاعتبار.
متعلق ب: وفقًا لاختصاصي التغذية ، فإن الثناء على خسارة الوزن أمر وقح
إليك ما توصلت إليه دراسة إنقاص الوزن هذه
قامت لجنة من الخبراء من جامعة أكسفورد في إنجلترا بتحليل 159 تسجيلاً صوتياً للاستشارات بين الممارسين العامين ومرضاهم بمؤشر كتلة الجسم ضمن النطاق الذي يعتبر “سميناً”. النصيحة الواسعة شائعة ، بما في ذلك الاتجاه الذي يجب على الشخص “تغيير نمط حياته قليلاً”. قدم الأطباء الاستشارات في 20٪ فقط من المواعيد كيف في الواقع حقق فقدان الوزن الذي يوصون به. (ملاحظة: هنا يذهب 3 عادات أساسية للحفاظ على فقدان الوزن(هذا جزء مهم من المحادثة).
التوصيات العامة تشمل الملاحظات الموجزة التالية غير مدعوم حقًا من قبل العلم الحالي (وفي بعض الحالات ، خطأ واضح):
-
أكل أقل ، تحرك أكثر
-
فقط اصعد السلالم
-
كن حذرا ما تأكله
-
قلل من الكربوهيدرات
-
استخدم تطبيق تتبع السعرات الحرارية حتى تتمكن من البقاء على المسار الصحيح السعرات الحرارية والسعرات الحرارية الخارجة
-
تمرن بقدر ما تسمح به مفاصلك
-
اصنع عجينتك الخالية من الغلوتين لأنها لا تحتوي على سكر (وهذا خطأ تمامًا ؛ الغولتين بروتين بعد كل شيء)
وكتب الباحثون في المجلة: “يحدد تحليلنا أن الأطباء في كثير من الأحيان لا يقدمون نصائح فعالة ، لذلك حتى إذا اتبع المرضى النصيحة ، فمن غير المرجح أن يفقدوا الوزن” ، مشيرين إلى “تناول كميات أقل ، افعل المزيد”. كانت الزاوية هي التوصية الاحتياطية عندما كانت المصادر الأخرى غير متوفرة.
متعلق ب: وجدت الدراسة أن النشاط البدني ، وليس فقدان الوزن ، هو المفتاح لتقليل المخاطر الصحية
من المؤكد أنه من المفهوم سبب صعوبة تقديم مشورة دقيقة وذات صلة وثيقة بالموضوع. نظرًا لأن نظامنا الطبي الحالي يركز على العلاج والوقاية المتمحورة حول المرض ، يتم قضاء القليل من الوقت في التغذية والنشاط البدني خلال مناهج كلية الطب. هذا سبب آخر مهم لضرورة استشارة المهنيين المتخصصين في هذه المجالات ، مثل اختصاصيي التغذية والمعالجين الفيزيائيين المسجلين. بالإضافة إلى ذلك ، لا يتوفر للأطباء سوى القليل من الوقت للتعرف على عادات مرضاهم والعوامل الخارجية الأخرى التي قد تؤثر على صحتهم العامة. (قل ، الوصول إلى مكان آمن لممارسة الرياضة أو الحاجة إلى العمل في ثلاث وظائف لدفع الفواتير.) ناهيك عن أن مجال البحث يتطور باستمرار ، ومواكبة أحدث الممارسات في الأمراض المزمنة يمكن أن يكون أمرًا شاقًا. منع.
“يحتاج الأطباء إلى إرشادات واضحة حول كيفية التحدث بشكل انتهازي مع المرضى الذين يعانون من السمنة حول فقدان الوزن.” مادلين مرتجف ، دكتوراه.قال المؤلف الرئيسي للدراسة ، وهو باحث نوعي في قسم Nuffield لعلوم الرعاية الصحية الأولية بجامعة أكسفورد في إنجلترا ، في بيان. بيان صحفي. “سيساعدهم ذلك على تجنب تضخيم الصور النمطية الموصومة وتقديم مساعدة فعالة للمرضى الذين يرغبون في إنقاص الوزن.”
الحد الأدنى
كشفت دراسة صغيرة تحلل محادثات الطبيب مع المرضى أن النصائح القياسية لفقدان الوزن غامضة جدًا وأحيانًا خاطئة تمامًا. من المهم أن نلاحظ أن هذه نظرة عامة صغيرة على المكاتب الطبية في بلد واحد وفترة واحدة ، وأن العديد من الأطباء وغيرهم من المهنيين الطبيين ينتمون على المستوى الشخصي ويقدمون توصيات للخبراء في التغذية والتمارين الرياضية والمجتمع. المناصرة.
في حين أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث والحاجة إلى محادثات أكبر حول مناهج كلية الطب واستراتيجية الرعاية الصحية ، يسلط هذا البحث الضوء على الحاجة إلى مزيد من النقاش حول ما يمكن أن يكون في الواقع داعمًا ومكافئًا لأولئك الذين يريدون أن يخسروا. وزن.
نظرًا لأن السمنة متعددة العوامل والالتزام بنظام غذائي مقيد (ما لم تكن متمسكًا بالحياة العزيزة) غير فعال ، يقول الباحثون إن النهج الفردي هو الأفضل. بدلاً من ذلك ، يوصون بإستراتيجية علاج تشمل:
-
استشارة التغذية مع اختصاصي تغذية مسجل
-
التغييرات السلوكية التي تركز على مجالات مثل ادارة الاجهاد ونام
-
تغييرات في نمط الحياة ، بما في ذلك استشارات النشاط البدني المصممة
-
تساعد في التغلب على الحواجز النظامية مثل انعدام الأمن الغذائي
“متعصب للموسيقى. مستكشف متواضع جدا. محلل. متعصب للسفر. مدرس تلفزيوني متطرف. لاعب.”