نتائج
خلال الفترة 2010-2020 ، تم الإبلاغ عن إجمالي 30903 حالة إلى ArboNET من ساموا الأمريكية وغوام وبورتوريكو و USVI. تم تأكيد 21705 (70.2٪) وكان 9198 (29.8٪) محتملًا (الجدول 1) لديها أكبر عدد من حالات حمى الضنك بين الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا ، وهو ما يمثل حوالي النصف (15640). [50.6%]) الحالات المبلغ عنها. حدثت معظم الحالات لدى الرجال ، وهو ما يمثل 16808 (54.4٪) من جميع الحالات. تم تصنيف ما يقرب من 2٪ (584) من جميع الحالات على أنها حمى الضنك الشديدة. تم إدخال 10،037 (32.4 ٪) من مرضى حمى الضنك إلى المستشفى ، وتم الإبلاغ عن 68 (0.2 ٪) حالة وفاة. تم الإبلاغ عن 28 (0.1٪) حالة سافرت إلى بلد موطن حمى الضنك قبل أسبوعين من ظهور الأعراض.
بورتوريكو
في 2010-2020 ، الأغلبية (29862 [96.6%]تم الإبلاغ عن حالات حمى الضنك من بورتوريكو (شكل 1) كان معدل الإصابة السنوي أعلى لكل 1000 من السكان عند 2.9 و 2.6 خلال فاشيتين في 2010 و 2013 ، على التوالي (الشكل 2) من جميع الحالات المبلغ عنها من بورتوريكو ، تم تأكيد 20675 (69.2٪) و 9187 (30.8٪) كانت محتملة ؛ 54.6٪ من مرضى حمى الضنك كانوا من الذكور. حوالي 50٪ من الحالات المُبلغ عنها في بورتوريكو حدثت بين الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا ، حيث كانت أعمارهم تتراوح بين 10 و 19 عامًا تمثل 37.3٪ من الحالات. حدثت أعلى معدلات الإصابة والاستشفاء بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10-14 و15-19 عامًا (الشكل 3) في بورتوريكو ، تم إدخال 32.6٪ من حالات حمى الضنك إلى المستشفى وتم الإبلاغ عن 68 حالة وفاة مرتبطة بحمى الضنك خلال الفترة 2010-2020 ؛ حدث أكبر عدد من الوفيات (ن = 10) بين أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 70 عامًا ، على الرغم من حدوث ست وفيات (8.8٪) بين أولئك الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا (الشكل 4) يتم اكتساب جميع حالات حمى الضنك تقريبًا (> 99٪) في بورتوريكو محليًا.
ساموا الأمريكية
خلال الفترة 2010-2020 ، شكلت ساموا الأمريكية 660 (2.1٪) من جميع الحالات المبلغ عنها في الأراضي الأمريكية (الشكل 1). كان معدل الحدوث السنوي لكل 1000 من السكان هو الأعلى في عام 2017 ، حيث وصل إلى 10.2 لكل 1000 من السكان (الشكل 2). تم تأكيد جميع حالات حمى الضنك ، وكانت نسبة الإناث 50.3٪. حدثت أعلى أعداد ومعدلات الحالات بين الأفراد الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا ؛ 68.0٪ من الحالات حدثت بين أولئك الذين تقل أعمارهم عن 20 سنة ، و 45.9٪ من الحالات حدثت بين أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 10-19 سنة. كانت نسبة مرضى حمى الضنك في المستشفيات في ساموا الأمريكية (45.5٪) مماثلة لبورتوريكو (الجدول 1) ؛ كان لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 14 و 15-19 عامًا معدلات أعلى للإصابة والاستشفاء (الشكل 5) لم يبلغ عن وفيات مرتبطة بحمى الضنك ، وعن حالة واحدة مرتبطة بالسفر.
جزر فيرجن الأمريكية
في 2010-2020 ، الولايات المتحدة استحوذت USVI على 353 (1.1 ٪) من جميع الحالات المبلغ عنها في المناطق. (شكل 1). كان معدل الحدوث السنوي لكل 1000 من السكان هو الأعلى خلال الفاشية 2012-2013 ، مع حدوث 1.6 سنويًا في عام 2013 (الشكل 2). تم تأكيد جميع الحالات المبلغ عنها (96.9٪) في USVI ، وكانت النساء 53.3٪. حدث ما يقرب من ثلث الحالات المبلغ عنها بين الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 20 عامًا ، وكانت الأغلبية (21.5٪) في الفئة العمرية 10-19 عامًا. وجاءت المجموعة العمرية 20-29 في المرتبة الثانية الأكثر تضررا بنسبة 15.0٪ من الحالات. تم إدخال ثلاث حالات (0.8٪) من حالات حمى الضنك إلى المستشفى ، ولم يتم الإبلاغ عن أي وفيات مرتبطة بحمى الضنك. حدث أعلى معدل للإصابة بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 10-14 سنة (الشكل 6) ذكرت أن جميع الحالات تم اكتسابها محليًا.
غوام
في الفترة 2010-2020 ، كانت غوام مسؤولة عن 28 (0.1٪) من جميع الحالات المبلغ عنها في أراضي الولايات المتحدة. تم تأكيد جميع الحالات وحدثت في عامي 2019 و 2020 ؛ ومع ذلك ، ما يقرب من نصف جميع الحالات المبلغ عنها (13 [46.4%]) المرتبطة بالسفر. أكثر من نصف الحالات (60.7٪) كانت عند الذكور. كما هو الحال في أجزاء أخرى من الولايات المتحدة ، فإن الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 19 عامًا هم الأكثر تضررًا ، ويمثلون حوالي 25 ٪ من الحالات المبلغ عنها. على عكس المناطق الأخرى ، كانت الفئة العمرية 30-39 هي التالية الأكثر تضررًا بنسبة 21.4٪ من الحالات. تم نقل 32 بالمائة من حالات حمى الضنك إلى المستشفى ، ولم يتم الإبلاغ عن أي وفيات مرتبطة بحمى الضنك (الجدول 1).
توزيع النمط المصلي في بورتوريكو ، USVI ، وساموا الأمريكية
تم الإبلاغ عن ما مجموعه 21329 حالة مؤكدة من بورتوريكو (21194) ، و USVI (119) ، وساموا الأمريكية (16) مع بيانات النمط المصلي DENV إلى مختبر فرع حمى الضنك CDC (بواسطة مختبر فرع حمى الضنك CDC).الجدول 2) في بورتوريكو ، كانت غالبية الحالات (72.9٪) من DENV-1 ، تليها DENV-4 (24.1٪) ، والتي ارتبطت بتفشي كبير لحمى الضنك في 2010-2013 (الشكل 7) مع ظهور داء الشيكونغونيا في عام 2014 وزيكا في عام 2016 ، انخفض العدد الإجمالي لحالات حمى الضنك من عام 2015 إلى عام 2019 ، مع تداول جميع الأنماط المصلية الأربعة لـ DENV عند مستويات منخفضة. في عامي 2019 و 2020 ، زاد نشاط حمى الضنك بشكل طفيف ، مع تحديد جميع الحالات المكتسبة محليًا على أنها DENV-1 ، باستثناء العديد من الحالات المتعلقة بالسفر لـ DENV-2 و DENV-3. في USVI ، كان DENV-1 و DENV-4 أكثر الأنماط المصلية انتشارًا لحمى الضنك خلال 2012-2013 ، حيث كان DENV-1 هو النمط المصلي في 80.7٪ من الحالات. في ساموا الأمريكية ، كانت بيانات النمط المصلي محدودة متاحة ، على الرغم من الإبلاغ عن حالات DENV-2 (ن = 2) و DENV-3 (ن = 14).
“متعصب للموسيقى. مستكشف متواضع جدا. محلل. متعصب للسفر. مدرس تلفزيوني متطرف. لاعب.”