By Hafifah Aman 
غالبًا ما تحارب الجرعات المعززة لـ Covit-19 متغير omigran شديد الإرسال ، على الرغم من أن السلامة تقل حتمًا بمرور الوقت. دراسة حديثة نشرتها مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.
ومع ذلك ، مع التقليل الحتمي من المعززات وقدرة Omigran على تثبيط بعض الاستجابات المناعية ، لاحظ المؤلفون أنه قد تكون هناك حاجة لجرعات رابعة للحفاظ على أو تحسين الحماية ضد COVID-19 في المستقبل.
الدراسة ، التي نُشرت في التقرير الأسبوعي للمرض والوفيات التابع لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، تقيم فعالية المنشطات ضد الأمراض الحادة والاستشفاء. يظهر انخفاضًا طفيفًا في أداء المعزز من أقل من شهرين بعد جرعة التعزيز إلى أكثر من أربعة أو خمسة أشهر بعد الضربة الثالثة. الموعد النهائي الأخير هو أحدث البيانات المعززة المتاحة بناءً على وقت توزيع الطلقات على نطاق واسع. جمعت الدراسة بيانات من مرضى في 10 ولايات ، بما في ذلك أولئك الذين زاروا أكثر من 240.000 غرفة طوارئ أو مراكز رعاية طارئة وأولئك الذين تم إدخالهم إلى أكثر من 93000 مستشفى.
بشكل عام ، الجرعات المنشطة تحسن بشكل كبير الحماية ضد الأوميجران وتحتفظ بها بشكل كبير بمرور الوقت. من بين أولئك الذين أخذوا جرعة ثالثة من لقاح MRNA في غضون شهرين ، قُدر أن جرعة التعزيز فعالة بنسبة 91 في المائة ضد دخول المستشفى بسبب عدوى الأوميغران. إذا كان عمر الشخص شهرين إلى ثلاثة أشهر من الجرعة المعززة ، فإن معدل فعالية هذا اللقاح ينخفض إلى 88 بالمائة. في أربعة أشهر أو أكثر ، انخفضت الكفاءة إلى 78 في المائة.
كانت اللقطة الثالثة من أي لقاح من الرنا المرسال في غضون شهرين فعالة بنسبة 87 في المائة من حيث الحماية ضد غرفة الطوارئ أو رؤية علاج الطوارئ التي يسببها أوميغران. انخفض هذا الأداء إلى 81 في المائة بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر من التعزيز وإلى 66 في المائة بعد أربعة أشهر أو أكثر من أخذ الحقنة. تحتوي هذه الدراسة على بيانات من 18 مريضًا من COVID-19 أصيبوا بطلقة ثالثة قبل خمسة أشهر أو أكثر ويحتاجون إلى علاج عاجل أو طارئ. من هؤلاء المرضى ، قدر مؤلفو الدراسة فعالية اللقاح بنسبة 31 بالمائة. ومع ذلك ، فإن الأرقام صغيرة جدًا لحساب الموثوقية ؛ كانت فاصل الثقة 95 بالمائة في الحساب من -50 إلى 68.
محددات
في حين أن أداء 66 في المائة في أربعة أشهر قد يبدو مقلقًا ، تجدر الإشارة إلى أن مؤلفي الدراسة قد قيموا أداء كلا السيناريوهين. بعد خمسة أشهر أو أكثر من اللققتين ، كانت فعالية اللقاح ضد العلاج الطارئ أو الطارئ لعدوى الأوميغران 37 بالمائة فقط.
كان للدراسة تصميم قوي. يقارن هيكلها السلبي للاختبار بين الاختبارات الإيجابية والسلبية لـ COVID-19 باستخدام عينات من الأفراد غير المطعمين والمُلقحين. تحسب هذه النماذج أسبوع التقويم وموقع كل مريض وعمره ومستويات انتقال الفيروس المحلية وحالة المناعة والظروف الصحية الأساسية الإضافية وعوامل أخرى.
لكن كان هناك العديد من القيود. كما ذكر أعلاه ، فإن الكميات الصغيرة من البيانات من الأفراد الذين بلغوا خمسة أشهر أو أكثر من المعزز يجعل تقديرات فعالية اللقاح لتلك الفترة غير موثوقة. الدراسة أيضا لا يمكن أن تميز الجرعة الثالثة والجرعة المنشطة للأفراد الذين يعانون من نقص المناعةيوصى بتناول الجرعة الثالثة كجزء من سلسلتها الأولية و بعد جرعة منشطة. يُنصح الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة المعتدل إلى الشديد بتناول السلسلة الأولية المكونة من ثلاث جرعات لأن الجرعتين وحدهما لا توفران نفس مستوى الحماية مثل تلك الموجودة في الأفراد الذين يعانون من نقص المناعة. لذلك ، إذا التقطت الدراسة أشخاصًا يعانون من نقص المناعة يتلقون جرعة ثالثة بدلاً من جرعة رابعة ، فقد يؤدي ذلك إلى انخفاض تقييمات الأداء.
بشكل عام ، قدم مؤلفو الدراسة حجة قوية بشأن معززات البيانات ، حتى لو لم تكن المشاهد الأخيرة التي نحتاجها. “تؤكد هذه النتائج على أهمية تلقي جرعة ثالثة من لقاح مرنا Covid-19 للوقاية من الضعف الجنسي المرتبط بـ COVID-19. [emergency department and urgent care] يلتقي البالغون وينتقلون إلى المستشفى بسبب COVID-19 “. 19-اجتماعات ED / UC ذات الصلة ومستشفيات Covit-19. “