تظهر هذه الجمجمة البالغة من العمر 5300 عام أدلة ما قبل الجراحة

اكتشف علماء الآثار جمجمة عمرها 5300 عام من مقبرة إسبانية وتشكل الشقوق السبعة بالقرب من قناة الأذن اليسرى دليلاً قوياً على عملية جراحية قديمة لعلاج التهاب الأذن الوسطى. وهذا يجعلها واحدة من أقدم الأمثلة على جراحة الأذن التي تم اكتشافها على الإطلاق ، وفقًا لمؤلفي أ ورقة حديثة نشرت تقارير علمية في المجلة. حدد الفريق الإسباني أيضًا شفرة صوان ربما تم استخدامها كأداة تدوين.

يقع موقع الحفريات في منطقة دولمين El Benton في بورغوس بإسبانيا ، ويحتوي على بقايا نصب تذكاري مغليثي يعود تاريخه إلى القرن الرابع قبل الميلاد ، العصر الحجري الحديث المتأخر. تشمل الأطلال هيكلًا عظميًا يحتوي على رفات ما يقرب من 100 شخص ، ويقوم علماء الآثار بالتنقيب عن البقايا منذ عام 2016.

في يوليو 2018 ، استعاد الفريق الجمجمة الخاضعة لهذه الدراسة الأخيرة. كانت الجمجمة مستلقية على جانبها الأيمن ، في مواجهة مدخل الحفرة ، وعلى الرغم من بقاء معظم الجمجمة سليمة ، إلا أنه لم يتبق منها أسنان. تشير الأسنان المفقودة وفقدان كثافة العظام والتشوه الكامل للغضروف الدرقي إلى جمجمة امرأة تبلغ من العمر 65 عامًا.

تم العثور على دليل على وجود ثقب بالقرب من عظام الخشاء (الموجودة خلف الأذن) على جانبي الجمجمة. اقترح المؤلفون أن هذه الثقوب كانت نتيجة عملية أو تدخلين جراحيين في كل أذن من قبل شخص لديه معرفة تشريحية أساسية. شهدت الأذن اليمنى مزيدًا من إعادة تشكيل العظام ، وخلال هذه الفترة تم إجراء الجراحة الأولى لعلاج الحالة التي تهدد الحياة ، مع الأخذ في الاعتبار المخاطر المرتبطة بهذا الإجراء.

نجت المرأة من الإجراء الأول وخضعت لعملية ثانية في أذنها اليسرى بعد ذلك بوقت قصير. لم يتمكن المؤلفون من تحديد ما إذا كانت العمليات قد تكررت أو مرت أشهر أو سنوات بينهما. بغض النظر ، “هذا هو أقدم دليل موثق على إجراء عملية جراحية على عظمتين صدغيتين ، لذلك ، على الأرجح ، أول دليل معروف استئصال الخشاء الحاد في تاريخ البشرية “.

وفقًا للمؤلفين ، كان الإجراء الجراحي الأكثر شيوعًا لعلاج التهابات الأذن الشديدة في القرن السابع عشر ، وتم العثور على جماجم في كرواتيا (القرن الحادي عشر) وإيطاليا (القرنان الثامن عشر والتاسع عشر) وكوبنهاجن (القرن التاسع عشر). دليل على استئصال الثدي. أو أوائل القرن العشرين). أقدم نوع من جراحة الجمجمة هو الجمجمة يرتجف-ثقب الرأس- هذا موثق جيدًا في شبه الجزيرة الأيبيرية. أظهرت خمس جماجم تم انتشالها من موقع بالقرب من دولمان في El Benton أدلة على نقب ، ويبدو أن الأفراد نجوا من هذه الإجراءات على الرغم من نقص المضادات الحيوية وزيادة خطر حدوث مضاعفات.

ما هو الوضع الذي كان من الممكن أن يكون قد أدى إلى مثل هذا التدخل؟ رفض المؤلفون أ ورم صفراويإصابة العظام الصدغية التي يمكن أن تسبب الصمم والدوخة ومضاعفات أخرى – وهي واحدة من أكثر الأمراض الموثقة جيدًا في أمراض الجمجمة القديمة. لكن الورم الكوليسترول يضعف الجدار العظمي (كيس الصفن) الذي يفصل قناة الأذن عن الخشاء ، وتبقى القشرة على جانبي جمجمة المرأة. رفض المؤلفون ورم العظام أو التهاب الأذن الخارجية الخبيث (انتشار سريع للعدوى في قناة الأذن والعظم الصدغي).

استنتج المؤلفون أن الحالة الأكثر احتمالا التهاب الأذن الوسطى الحادعدوى في الأذن الوسطى تنتشر إلى العظم الأساسي ، وخاصة عظم الخشاء (التهاب الخشاء) وجود السوائل والمخاط في الأذن ، والتي يمكن أن تسبب تورمًا واحمرارًا معديًا ، كان من الممكن أن يكون كافياً لتشخيص الحالة. عندما تنتشر عدوى الأذن الوسطى إلى عظم الخشاء ، تمتلئ بنية العظم التي تشبه قرص العسل بالسوائل والمخاط. إذا تُرك دون علاج ، يمكن أن يؤدي إلى الصمم والتهاب السحايا. قبل أن تصبح المضادات الحيوية متاحة على نطاق واسع ، كان التهاب الخشاء الناتج عن التهاب الأذن الوسطى أحد الأسباب الرئيسية للوفاة عند الأطفال (وهي اليوم حالة نادرة مع التعاطف).

يتضمن استئصال الخشاء الحديث إزالة الخلايا في المناطق الفارغة المليئة بالهواء من عظم الخشاء. في استئصال الخشاء الحاد ، يقوم الجراح أولاً بعمل شق خلف الأذن ثم يستخدم مثقاب عظمي لفتح الوصول إلى تجويف الأذن الوسطى. سيقوم الجراح بعد ذلك بإزالة عظم أو نسيج الخشاء المصاب ، ويخيط الشق ويضمد الجرح. وفقًا للمؤلفين ، اتبع جراح الأذن الحجرية الكامنة إجراءً مشابهًا (وإن كان أكثر مرارة) ، حيث قام بترشيح العظم المصاب في الأذن الوسطى ثم ربط عظم الخشاء. تجويف الطبلي حول عظم الأذن الداخلية.