مومباي: نور حنيب* البالغة من العمر خمسة وعشرين عامًا، بعد 10 أيام من بقائها على كرسي متحرك بعد عدم قدرتها على المشي لمدة أربع سنوات تقريبًا، “خرجت” من مستشفى المدينة يوم الجمعة.
ما ساعد المرأة العربية على المشي لم تكن عملية جراحية معجزة، بل 10 جلسات نفسية باستخدام تقنية قديمة تتمثل في إعطاء المرضى مخدرًا قصير المفعول لإرخائهم.
منذ عام 2020، زارت نور ثمانية مستشفيات في أربعة دول في الشرق الأوسط وحصلت على آراء 15 طبيبًا لعدم قدرتها على رفع ساقيها للمشي. تتراوح التشخيصات من الاعتلال العضلي الخلقي (اضطراب عضلي وراثي) إلى الورم التوتي (ورم في الغدة الصعترية الموجودة في الصدر) إلى الوهن العضلي الوبيل (حالة مناعة ذاتية تهاجم العضلات).
عندما وصلت لأول مرة إلى مستشفى جاسلوك على طريق بيدار قادمة من بلدها العربي الذي مزقته الحرب في يناير/كانون الثاني، خضعت لتقييم عصبي شامل، لكن الأطباء لم يجدوا أي مشكلة جسدية معها. وقال الطبيب النفسي الدكتور راجيش باريك، الذي تم استدعاؤه لاحقا لتقييم حالتها: “لم يكن هناك سبب جسدي لعدم قدرتها على المشي”.
يشتبه في اضطراب التحويل، وهو صراع نفسي يتحول إلى مرض جسدي. وقال الدكتور باريك: “شعرنا أن هناك مشكلة عاطفية كامنة لم يتمكن من التعبير عنها”.
استخدم برنامجًا يعتمد على الذكاء الاصطناعي لمضاعفة اختيار العلاجات. وقال: “في غضون مئات الآلاف من الدقائق، توصل الذكاء الاصطناعي إلى نفس الاقتراح – وهو شكل من أشكال العلاج غالبا ما يتم التخلي عنه في الطب المعاصر، وهو العلاج بالانسحاب الخماسي”.
تم استخدام العلاج المسبق لأول مرة في باريس منذ 185 عامًا، وتطور إلى علاج الاستخلاص الخماسي في لندن في الأربعينيات من القرن العشرين. قال الدكتور باريك: “لقد استخدمت العلاج بالاستخراج الخماسي مرتين خلال الـ 35 عامًا الماضية”.
خلال كل جلسة تخدير خماسي مدتها 45 دقيقة، تم إعطاء نور ثيوبنتال الصوديوم بحيث كان في “حالة معلق” بين التخدير واليقظة. “خلال هذه الفترة، تناقش المريضة (الانفجارات العاطفية) والصراعات الدفينة بعمق. في حالة نور، هذه قضايا داخلية، والحرب المستمرة في بلدها وتعطيل حلمها في أن تصبح جراحة.
بعد الجلسة الرابعة، التي أجراها الدكتور باريك وطبيب التخدير الدكتور ديبانجار داسغوبتا، بدأت نور في اتخاذ خطوات صغيرة مبدئية، وبحلول الجلسة السابعة، أصبحت قادرة على المشي مسافة 600 متر.
وفي يوم الجمعة، صعدت ونزلت الدرج وسارت مسافة كيلومترين بسرعة 5.4 كم/ساعة. وقال: “أريد العودة إلى الكلية وأن أصبح جراح عظام”، وأود أن أشارك في نصف ماراثون في عام واحد.
ومع ذلك، ينصح الدكتور باريك بأن نكون “متفائلين بحذر”. وقال: “لقد تحملت الكثير في السنوات الأربع الماضية، وهي حريصة على تعويض الوقت الضائع. ونظرًا للاحتمال النظري بحدوث انتكاسة يمكن علاجها، فيجب أن نخفف من حماستها. وفي الوقت نفسه، لديها كل الأسباب لتكون سعيدة بحريتها الجديدة من قيود الكرسي المتحرك.
يقول الدكتور نيلش شاه، رئيس قسم الطب النفسي في مستشفى سيون الذي تديره المدنية: “نادرًا ما نستخدم البنتوثال مرة واحدة كل ستة أشهر. وقال: “النظرية هي أن المريض الذي يعاني من صراعات في العقل اللاواعي يمكنه مناقشتها تحت البنزوديازيبين”، مضيفًا أن هذا ليس دائمًا ناجحًا بنسبة 100٪.
يقول الطبيب النفسي الدكتور هاريش شيتي: “أثناء الانفصال، يتم إطلاق الطاقة العاطفية المرتبطة باضطراب التحويل، مما يساعد المرضى على التحسن. يمكن أن يساعد العلاج النفسي هؤلاء المرضى. “لكن الانفصال يبطئ عملية العلاج ويوفر الراحة الأولية”.
في هذه الأثناء، ستحتاج نور إلى متابعة منتظمة عبر الإنترنت ومتابعة شخصية بعد ثلاثة أشهر.
ما ساعد المرأة العربية على المشي لم تكن عملية جراحية معجزة، بل 10 جلسات نفسية باستخدام تقنية قديمة تتمثل في إعطاء المرضى مخدرًا قصير المفعول لإرخائهم.
منذ عام 2020، زارت نور ثمانية مستشفيات في أربعة دول في الشرق الأوسط وحصلت على آراء 15 طبيبًا لعدم قدرتها على رفع ساقيها للمشي. تتراوح التشخيصات من الاعتلال العضلي الخلقي (اضطراب عضلي وراثي) إلى الورم التوتي (ورم في الغدة الصعترية الموجودة في الصدر) إلى الوهن العضلي الوبيل (حالة مناعة ذاتية تهاجم العضلات).
عندما وصلت لأول مرة إلى مستشفى جاسلوك على طريق بيدار قادمة من بلدها العربي الذي مزقته الحرب في يناير/كانون الثاني، خضعت لتقييم عصبي شامل، لكن الأطباء لم يجدوا أي مشكلة جسدية معها. وقال الطبيب النفسي الدكتور راجيش باريك، الذي تم استدعاؤه لاحقا لتقييم حالتها: “لم يكن هناك سبب جسدي لعدم قدرتها على المشي”.
يشتبه في اضطراب التحويل، وهو صراع نفسي يتحول إلى مرض جسدي. وقال الدكتور باريك: “شعرنا أن هناك مشكلة عاطفية كامنة لم يتمكن من التعبير عنها”.
استخدم برنامجًا يعتمد على الذكاء الاصطناعي لمضاعفة اختيار العلاجات. وقال: “في غضون مئات الآلاف من الدقائق، توصل الذكاء الاصطناعي إلى نفس الاقتراح – وهو شكل من أشكال العلاج غالبا ما يتم التخلي عنه في الطب المعاصر، وهو العلاج بالانسحاب الخماسي”.
تم استخدام العلاج المسبق لأول مرة في باريس منذ 185 عامًا، وتطور إلى علاج الاستخلاص الخماسي في لندن في الأربعينيات من القرن العشرين. قال الدكتور باريك: “لقد استخدمت العلاج بالاستخراج الخماسي مرتين خلال الـ 35 عامًا الماضية”.
يوسع
بعد الجلسة الرابعة، التي أجراها الدكتور باريك وطبيب التخدير الدكتور ديبانجار داسغوبتا، بدأت نور في اتخاذ خطوات صغيرة مبدئية، وبحلول الجلسة السابعة، أصبحت قادرة على المشي مسافة 600 متر.
وفي يوم الجمعة، صعدت ونزلت الدرج وسارت مسافة كيلومترين بسرعة 5.4 كم/ساعة. وقال: “أريد العودة إلى الكلية وأن أصبح جراح عظام”، وأود أن أشارك في نصف ماراثون في عام واحد.
ومع ذلك، ينصح الدكتور باريك بأن نكون “متفائلين بحذر”. وقال: “لقد تحملت الكثير في السنوات الأربع الماضية، وهي حريصة على تعويض الوقت الضائع. ونظرًا للاحتمال النظري بحدوث انتكاسة يمكن علاجها، فيجب أن نخفف من حماستها. وفي الوقت نفسه، لديها كل الأسباب لتكون سعيدة بحريتها الجديدة من قيود الكرسي المتحرك.
يقول الدكتور نيلش شاه، رئيس قسم الطب النفسي في مستشفى سيون الذي تديره المدنية: “نادرًا ما نستخدم البنتوثال مرة واحدة كل ستة أشهر. وقال: “النظرية هي أن المريض الذي يعاني من صراعات في العقل اللاواعي يمكنه مناقشتها تحت البنزوديازيبين”، مضيفًا أن هذا ليس دائمًا ناجحًا بنسبة 100٪.
يقول الطبيب النفسي الدكتور هاريش شيتي: “أثناء الانفصال، يتم إطلاق الطاقة العاطفية المرتبطة باضطراب التحويل، مما يساعد المرضى على التحسن. يمكن أن يساعد العلاج النفسي هؤلاء المرضى. “لكن الانفصال يبطئ عملية العلاج ويوفر الراحة الأولية”.
في هذه الأثناء، ستحتاج نور إلى متابعة منتظمة عبر الإنترنت ومتابعة شخصية بعد ثلاثة أشهر.
“إدمان الإنترنت في المحطات. خبير بيرة حائز على جوائز. خبير سفر. محلل عام.”