يقوم الأطباء بتقييم تأثير COVID-19 على الأطفال حيث تتزايد حركات التطعيم

القدس (رويترز) – بعد شهر من تعافي ابنها عيران من مرض كوفيت -19 الخفيف ، نقلت سارة بيتون طفلها البالغ من العمر ثلاث سنوات إلى غرفة الطوارئ. كان يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة ، وطفح جلدي ، وانتفاخ في العينين وأسفل البطن ، وآلام في البطن ، وبكاء من الألم.

قال بيتن ، المعروف أيضًا باسم المتلازمة الالتهابية النادرة متعددة الأنظمة (MIS-C) لدى الأطفال ، والمعروفة أيضًا باسم متلازمة الأطفال الالتهابية المتعددة الأنظمة أو PIMS ، تم إدخالها إلى المستشفى لمدة أسبوع في أكتوبر وتعافت تمامًا.

قال بيتن: “من المهم أن أقول إن الآباء والأمهات في جميع أنحاء العالم معرضون للخطر ، وعليهم أن يعرفوا”. “لقد عانى كثيرا وعانيت معه”.

بعد عامين من اندلاع Govt-19 ، يتعلم الأطباء في جميع أنحاء العالم المزيد حول كيفية تأثير المرض على الأطفال.

على الرغم من أن حالات المرض الحاد والوفاة نادرة جدًا بين مرضى الأطفال مقارنة بالبالغين ، فقد يعاني عشرات الآلاف من الأطفال من عواقبها. تستشهد المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) بـ Kovit-19 كواحد من أهم 10 أسباب للوفاة بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 11 عامًا.

هناك عدد قليل جدًا من المناطق التي يمكن أن تتأثر بشدة بالمضاعفات مثل متلازمة ما قبل الدورة الشهرية ، والتي تؤثر على أقل من 0.1٪ من الأطفال المصابين. “تضخم الغدة الدرقية الطويل” – الذي يستمر لأسابيع أو شهور بعد الإصابة – يصيب الأطفال والبالغين.

تعمل البلدان النامية على جعل لقاح Govt-19 مؤهلاً للأطفال الأصغر سنًا. سيطلق الاتحاد الأوروبي حملة الأسبوع المقبل لتطعيم الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 11 عامًا ، بينما يبدو أن حملة التطعيم الأمريكية المماثلة ، التي بدأت في نوفمبر ، تفقد الزخم.

يأمل الأطباء في ألا تؤدي المعرفة التي اكتسبوها إلى تحسين العلاج فحسب ، بل تساعد أيضًا الآباء على فهم مخاطر COVID-19 عند التفكير في تطعيم أطفالهم.

قال لياد أشكنازي هافنانج ، رئيس عيادة ما بعد فيروس كورونا في مركز شنايدر الطبي للأطفال في إسرائيل: “الحكومة طويلة الأمد و PIMS لاعبان أساسيان في التطعيم”.

تحدث BIMs ، التي تحدث عادةً بعد أسابيع قليلة من الإصابة بفيروس كورونا ، بسبب التنشيط المفرط المفاجئ لجهاز المناعة ، مما يسبب التهابًا في القلب والرئتين والكلى والدماغ والجهاز الهضمي. يمكن للأطفال المتضررين قضاء ما يصل إلى أسبوعين في المستشفى ، وبعضها يتطلب علاجًا مكثفًا.

وقد استشهد مركز السيطرة على الأمراض 6000 حالة PIMS على الصعيد الوطني ، بما في ذلك 52 حالة وفاة. وفقًا لبعض الإحصاءات الأوروبية والتقديرات الإسرائيلية ، فإن معدل الإصابة والوفيات لكل 3500 طفل هو 1٪ -2٪ ، مع ما يقرب من 3 حالات لكل 10000 طفل ، وفقًا لأودري ديون من مستشفى بوسطن للأطفال.

ذكرت وزارة الصحة السنغافورية ست حالات BIMs في أكثر من 8000 حالة Govt-19.

‘مستاء للغاية’

يقول الأطباء إنهم تعلموا كيفية إدارة الحالة بشكل أفضل حيث يتعافى معظم الأطفال. بعد ستة أشهر وسنة واحدة من متلازمة ما قبل الدورة الشهرية ، تظهر الدراسات التي أجريت على الأطفال في المملكة المتحدة أن معظم المشاكل قد تم حلها.

قالت كارين موشيل ، طبيبة الأطفال في مستشفى جريت أرموند ستريت بلندن: “يستفيد أطفال الموجة الثانية والآن الموجة الثالثة (من COVID-19) من معلومات الموجة الأولى”.

تقييم ستة أشهر لموشل وزملائه نشرت في مجلة لانسيت تلف الأعضاء غير شائع عند الأطفال في المستشفى المصابين بمتلازمة ما قبل الدورة الشهرية. غالبًا ما تكون الأعراض المزمنة ، بما في ذلك الاكتئاب والضعف الجسدي ، مزمنة ، ولكنها تختفي بمرور الوقت.

قال موشيل: “إنهم يتعبون بسرعة كبيرة. لذا فإن العمل المدرسي يعاني لأنهم لا يستطيعون التركيز إلا لفترة قصيرة”. “فهم هذا أمر مهم للعائلات والشباب لأنهم يمكن أن يكونوا مكتئبين للغاية ، وللمدارس والمعلمين لفهم كيفية التعامل معها.”

وجدت العديد من الدراسات في المملكة المتحدة والولايات المتحدة أن متلازمة ما قبل الحيض تؤثر على المزيد من الأطفال من ذوي البشرة السوداء ، ومن أصل إسباني وآسيوي ، على الرغم من أن الأسباب غير معروفة حتى الآن.

يعد تشخيص تضخم الغدة الدرقية المزمن عند الأطفال تحديًا. وقالت أشكنازي هافنونغ إن تحديد انتشاره يعتمد على الأعراض التي يراها ومن يتم جمع المعلومات منه – الأطباء أو الآباء أو الأطفال.

قال ساتشي غروسمان ، رئيس جمعية طب الأطفال الإسرائيلية ، إنه مع تقديرات حذرة ، فإن 1٪ من الأطفال المصابين بفيروس كورونا سيصابون بتضخم الغدة الدرقية المزمن.

يقول أشكنازي هافنونغ إن مستشفاه عالج حوالي 200 طفل من تضخم الغدة الدرقية المزمن.

ويعتقد أن هذه ليست سوى “قمة جبل الجليد” بين الأطفال والمراهقين الذين كانوا يتمتعون بصحة جيدة والذين يعانون من أعراض مثل ضيق التنفس ، والتعب ، وألم الصدر ، والصداع ، والرعشة ، والدوخة بعد بضعة أشهر من التعرض.

قال “سيؤثر بشكل كبير على نوعية الحياة”.

قال أشكنازي هافنونج إن الإجراءات البسيطة مثل صعود السلالم أو الركض إلى الحافلة أو التوقف أو المشي لا تطاق. يصاب بعض الأطفال بأعراض تشبه أعراض الربو أو فقدان السمع ، وبعض الأطفال الذين كانوا يمشون يزحفون إلى الوراء لأنهم كانوا متعبين للغاية ومتألمين.

وقال إن معظم الأطفال يتعافون بمرور الوقت بمساعدة العلاج الطبيعي والأدوية. حوالي 20٪ ما زالوا يعانون.

يشير أشكنازي-هافنونج وموشيل إلى العبء الإضافي الموجود في الأطفال الذين يعانون من BIMs أو تضخم الغدة الدرقية المزمن – وهو وصمة العار والعار.

قال موشيل: “لقد صدمت للغاية من هذا”.

تقرير رامي عميحاي الإضافي عن تل أبيب وهانا كونفينو وريناد هراش في القدس ؛ أرادهانا أرافيند في سنغافورة ؛ أليستر سموت وجوزيف ميسون من لندن وستيفاني أولمر نيبيهي في جنيف ؛ بقلم Mayan L bel ؛ تحرير مايكل غيرشبيرج وبيل بيركرود

معاييرنا: مبادئ الثقة في Thomson Reuters.