يوصى بتلقي لقاحات كوفيد الجديدة للأمريكيين بعمر 6 أشهر فما فوق هذا الخريف

قالت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، الخميس، إن جميع الأمريكيين الذين تبلغ أعمارهم 6 أشهر فما فوق يجب أن يتلقوا أحد لقاحات كوفيد-19 الجديدة هذا الخريف.

وتأتي التوصية في الوقت الذي تواجه فيه البلاد موجة صيفية من كوفيد زيادة الالتهابات في 39 ولاية وإقليم على الأقل.

اكتسب معظم الأميركيين مناعة ضد فيروس كورونا إما عن طريق العدوى المتكررة أو جرعات اللقاح، أو كليهما. توفر اللقاحات الآن دفعة متزايدة وتكون فعالة لبضعة أشهر فقط مع تراجع المناعة واستمرار الفيروس في التطور.

ومع ذلك، من بين جميع الفئات العمرية، لم يتلق غالبية الأمريكيين الذين دخلوا المستشفى بسبب كوفيد-19 أحد اللقاحات المقدمة في الخريف الماضي، وفقًا للبيانات المقدمة في اجتماع يوم الخميس للجنة الاستشارية لممارسات التحصين التابعة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.

وقال مدير الوكالة د. قبلت ماندي كوهين توصية اللجنة بالإجماع يوم الخميس بالتوصية بجولة أخرى من التطعيمات.

وقالت كارول هايز، منسقة اللجنة في الكلية الأمريكية للممرضات والقابلات: “المتخصصون والجمهور بشكل عام لا يفهمون مدى تغير هذا الفيروس”. “هناك حاجة للقاح هذا العام للحماية من سلالة الفيروس هذا العام.”

ويستهدف لقاح نوفافاكس JN.1، الذي كان سائدا منذ أشهر خلال فصلي الشتاء والربيع. تستهدف شركتا فايزر وموديرنا لقاح KP.2، الذي كان حتى وقت قريب هو البديل السائد.

ولكن يبدو أن KP.2 يؤدي إلى ظهور متغيرين مرتبطين، KP.3 وLB.1. اكثر من النصف حالات جديدة. وتسمى المتغيرات الثلاثة، وهي مشتقات من JN.1، مجتمعة باسم FLiRT، نسبة إلى طفرتين في جينات الفيروس التي تحتوي على تلك الحروف.

ويعتقد أن الطفرات تساهم في الاختلاف تجنب بعض الحصانات وبالتالي ينتشر بسرعة، ولكن لا يوجد دليل على أن المتغيرات تسبب مرضًا أكثر خطورة.

في الأسبوع المنتهي في 15 يونيو، زادت زيارات قسم الطوارئ المتعلقة بفيروس كورونا بنسبة 15 بالمائة تقريبًا والوفيات بنسبة 17 بالمائة تقريبًا مقارنة بإجمالي الأسبوع السابق. ويبدو أيضًا أن حالات الاستشفاء في ارتفاع، ولكن اتجاهات بناءً على بيانات من أ مجموعة فرعية من المستشفيات على الرغم من أن شرط القيام بذلك انتهى في شهر مايو، إلا أنه لا يزال يقدم الإحصائيات إلى مراكز السيطرة على الأمراض.

قال الدكتور ستيفن بي، رئيس الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة: “لا يزال كوفيد موجودًا، ولا أعتقد أنه سيختفي في أي وقت قريب”. وقال فور في مقابلة.

العمر هو أكبر عامل خطر للإصابة بأمراض خطيرة. ويمثل البالغون الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق ثلثي جميع حالات دخول المستشفيات بسبب فيروس كورونا و82% من الوفيات في المستشفيات. ومع ذلك، تم تطعيم حوالي 40 بالمئة فقط من الأمريكيين في تلك الفئة العمرية بلقاح كوفيد الذي تم تقديمه في الخريف الماضي.

وقالت الدكتورة فيونا هافرز، الباحثة في مركز السيطرة على الأمراض والتي قدمت بيانات العلاج في المستشفى: “هذه منطقة بها مجال كبير للتحسين ويمكن أن تمنع الكثير من حالات العلاج في المستشفى”.

وقال الباحثون في مركز السيطرة على الأمراض إنه على الرغم من أن البالغين الأصغر سنا هم الأقل عرضة للإصابة بمرض خطير، إلا أنه لا توجد مجموعات خالية من المخاطر. الأطفال – وخاصة أولئك الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات – معرضون للخطر أيضًا، ولكن تم تحصين 14% منهم فقط ضد كوفيد في الخريف الماضي.

وقال الدكتور ماثيو دالي، كبير الباحثين وعضو مجلس إدارة مؤسسة كايزر بيرماننتي كولورادو، إن العديد من الآباء يعتقدون خطأً أن الفيروس غير ضار لدى الأطفال.

وقال الدكتور دالي: “لقد فقدنا العبء المطلق في الفئات العمرية الأصغر سنا لأن العبء كان مرتفعا للغاية في الفئات العمرية الأكبر سنا”.

وقال الدكتور فور إنه حتى لو لم يمرض الأطفال أنفسهم، فيمكنهم نشر الفيروس، خاصة عند عودتهم إلى المدرسة.

وقالت: “إذا تعرضوا للفيروس، فمن المرجح أن يعودوا به إلى والديهم وأجدادهم”. “من خلال تطعيم جميع الفئات، من المرجح أن تمنع انتقال العدوى.”

ووفقا للبيانات المقدمة في الاجتماع، فإن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر هم الأكثر تضررا من كوفيد بين الأطفال. لكنهم لا يستحقون وجهات نظر جديدة.

وقال الدكتور أحد أعضاء الفريق: “من المهم جدًا أن تحصل النساء الحوامل على التطعيم، ليس فقط لحماية أنفسهن، ولكن أيضًا لحماية أطفالهن حتى سن التطعيم”. “وقال دينيس جاميسون. وقالت جامعة أيوا في مقابلة.

بين الأطفال والبالغين، كانت تغطية اللقاح في أدنى مستوياتها في المجموعات التي لديها أعلى معدلات الإصابة بكوفيد-19: الأمريكيون الأصليون، والأمريكيون السود، والأمريكيون من أصل إسباني.

وفي استطلاعات الرأي، قال معظم الأمريكيين إنهم لن يحصلوا على اللقاح في الخريف الماضي، مشيرين إلى آثار جانبية غير معروفة، أو عدم كفاية الدراسات، أو عدم الثقة في الحكومة وشركات الأدوية.

يقول مركز السيطرة على الأمراض إن اللقاحات تم ربطها بأربعة آثار جانبية خطيرة فقط، لكن آلاف الأمريكيين أبلغوا عن إصابات طبية أخرى ناجمة عن الطلقات.

وفي الاجتماع، وجد باحثو مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها، لأول مرة، أن لقاح كوفيد الذي تنتجه شركة فايزر ربما أدى إلى أربع حالات إضافية من متلازمة غيلان باريه، وهي حالة عصبية نادرة، تُعطى لكبار السن لكل مليون جرعة. (كانت الأعداد المتاحة للقاحات موديرنا ونوفافاكس أصغر من أن يتم تحليلها).

وقال الباحثون إن الخطر قد لا يكون حقيقيا، ولكن حتى لو كان الأمر كذلك، فإن معدل الإصابة بـ GBS يمكن مقارنته بالمعدلات التي شوهدت مع اللقاحات الأخرى.

وقال علماء الوكالة إن مراكز السيطرة على الأمراض قامت أيضًا بدراسة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية بعد التطعيم، لكن النتائج التي تم التوصل إليها حتى الآن غير حاسمة. ومع ذلك، قالوا إن فوائد اللقاحات تفوق الأضرار المحتملة.

أعرب أعضاء اللجنة عن أسفهم للانخفاض الحاد في عدد مقدمي الرعاية الصحية الذين يقدمون المشورة للمرضى حول أهمية لقاح كوفيد. قال ما يقرب من نصف مقدمي الخدمة إنهم لا يصفون الحقن لأنهم يعتقدون أن المرضى سيرفضون.

وقالت الدكتورة هيلين كيب تالبوت، أستاذة الطب في جامعة فاندربيلت ورئيسة المجموعة، إن الاعتداء الجسدي واللفظي آخذ في الارتفاع في المستشفيات وأماكن الرعاية الصحية.

وقال: “بعض أطبائنا قد لا يصفونه بسبب مخاوف بشأن سلامتهم وسلامة موظفيهم”.

ورغم أن أعضاء اللجنة أوصوا بالإجماع بلقاح كوفيد لجميع الفئات العمرية هذه المرة، إلا أنهم ناقشوا إمكانية صدور توصيات عالمية في المستقبل. اللقاحات أكثر تكلفة من اللقاحات الأخرى، وتكون أكثر فعالية من حيث التكلفة عندما تعطى لكبار السن.

على المستوى الفردي، يتطلب قانون الرعاية الميسرة من شركات التأمين، بما في ذلك Medicare و Medicaid، تغطية اللقاحات التي أوصت بها المجموعة الاستشارية دون أي تكلفة. لكن ما يصل إلى 30 مليون أمريكي يفتقرون إلى التأمين الصحي.

وينتهي برنامج Bridge Access، وهو مبادرة فيدرالية لإتاحة اللقاحات للأمريكيين غير المؤمن عليهم والذين لا يتمتعون بتأمين كاف، في أغسطس.

وقال أعضاء اللجنة إنه ما لم تنخفض تكلفة اللقاحات، فإن تكلفة التحصين لن تكون مستدامة لجميع الأميركيين.

وقال الدكتور تالبوت: “عندما يتم تطعيم عدد أكبر من الأشخاص في المجتمع أو يتعرضون للمرض، يكون الأمر أقل تكلفة بكثير”. “نحن بحاجة إلى لقاح منخفض التكلفة للقيام بذلك.”